How is endoscopic submucosal dissection for gastrointestinal lesions being implemented? Results from an international survey. Miguel Araújo-Martins, Pedro Pimentel-Nunes, Diogo Libânio, Marta Borges-Canha, Mário Dinis-Ribeiro. GE Port J Gastroenterol, Janeiro de 2020

A disseção endoscópica da submucosa (ESD) é uma técnica endoscópica que permite a remoção de lesões neoplásicas do tubo digestivo (esófago, estômago, cólon e reto) em estadios muito iniciais, quando atingem apenas a mucosa ou parte superficial da submucosa da parede digestiva. Esta técnica foi desenvolvida no Japão, onde há grande experiência e disseminação da técnica, embora nos países Ocidentais a introdução desta técnica tenha sido mais tardia e a sua disseminação lenta, verificando-se num estudo realizado em 2010 que esta técnica estava disponível em poucos serviços de Gastrenterologia/Endoscopia. Este estudo baseado em inquérito online a serviços de Gastrenterologia e endoscopistas mostrou que a ESD tem sido gradualmente implementada nos países Ocidentais, com resultados de eficácia e segurança semelhantes aos reportados nos estudos Asiáticos. A disseminação desta técnica deve ainda ser perseguida, de modo a permitir o tratamento destas lesões por métodos minimamente invasivos com vantagens na segurança e qualidade de vida dos doentes.