Raquel R. Mendes (a), Pedro Barreiro (a, b), André Mascarenhasa, Ana Rita Franco (a), LilianaCarvalho (a), Cristina Chagas (a)

a Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal

b Centro de Endoscopia Avançada de Lisboa, Hospital Lusíadas, Lisboa, Portugal

Sumário

A disseção endoscópica da submucosa (DES) é uma técnica endoscópica recente que permite remover neoplasias em fase inicial, evitando grandes cirurgias. Esta abordagem possibilita a excisão da lesão num só fragmento, independentemente do seu tamanho ou localização no tubo digestivo. A remoçãode lesões gigantes por DES é desafiante, sendo a literatura escassa. Este trabalho descreve a eficácia e segurança da DES em lesões localizadas no retocom≥10cme identifica eventuais fatores de risco que influenciem estes resultados. Incluiu um total de 15lesões, todas removidas sem fragmentação. O tratamento foi considerado suficiente em53,3%dos doentes. Das resseções não curativas, 5 ficaram em vigilância sem necessidade demais tratamentos;1 foi submetido a cirurgia e outro a quimiorradioterapia. Ocorreram complicações em4doentes:1pequenaperfuraçãodointestinoe 3 estenoses(“aperto” do intestino),tratadas endoscopicamente .Durante a vigilância após o procedimento, não se verificou nenhum reaparecimento da neoplasia. ADES parece ser eficaz e segura no tratamento de lesões gigantes selecionadas. Pode associar-se a algumas complicações, contudo também estas resolvidas por endoscopia ou mantidas em vigilância, evitando desta forma grandes cirurgias. A caracterização rigorosa das lesões é crucial para otimizara eficácia da técnica e evitar complicações

Consulte aqui mais informações.