Pesquisa

A utilização de WE, além de poder facilitar a progressão no cólon, pode permitir remover resíduos fecais de forma mais eficaz, garantindo uma melhor avaliação do cólon direito, onde as lesões são mais frequentemente não identificadas.

Um estudo recentemente publicado tentou averiguar se a colonoscopia com water exchange(WE)pode reduzir as taxas de adenomas não detetados e de pólipos serreados não detetados no cólon direito, em comparação com a insuflação de CO2. Foram randomizados 386doentespara inserção do colonoscópio com WE ou CO2. A detecção de pólipos foi avaliada em dois exames consecutivos por diferentes endoscopistas, sendo o outcome primário a taxa combinada de detecção de adenomas não detetados e de pólipos serreados. Os resultados mostraram que o método WE reduziu significativamente a taxa combinada de adenomas e de pólipos serreados não detetados (22,2% com WE vs 32,2% com CO2; P < 0,001)e a taxa de adenomas serreados não detectados isolada(22,5% vs 37,1%; P = 0,002). No entanto, a redução de adenomas não detectatos no cólon direito não foi estatisticamente significativa (21,8% vs 29,8%; P = 0,079). Adicionalmente, a utilização de WE aumentou a deteção de pólipos serreados por colonoscopia no cólon direito (0,95 ± 1,56 com WE vs 0,50 ±0,79 com CO2; P < 0,001).Estes dados sugerem que a técnica WE pode melhorar a visibilidade e a limpeza do cólon direito, favorecendo a deteção de pólipos serreados. Estes dados, aliados à redução de lesões não identificados no cólon direito, indicam que a colonoscopia com WE é uma alternativa válida à insuflação de CO2, com potencial para aumentar a eficácia da colonoscopia na prevenção de cancros do cólon direito (1).

(1) Cheng, C. L.et al.Comparing Right-sidedColon Adenoma and Serrated Polyp Miss Rateswith Water Exchange and CO2 Insufflation: A Randomized Controlled Trial.Am JGastroenterol, doi:10.14309/ajg.0000000000003168 (2024)