Pesquisa

Sabia que

O Teste imunoquímico fecal (FIT) é um dos teste utilizados para rastreio do cancro colo-rectal na população em geral, em contexto de cuidados de saúde primários; este teste procura detectar  vestígios de sangue nas fezes (tal como a pesquisa de sangue oculto nas fezes), mas através de técnicas de imunoquímica. Para o efeito, utiliza anticorpos específicos para a hemoglobina humana. Contudo, a capacidade deste teste para detetar legiões pré-malignas (adenomas) é limitada.

Recentemente foi desenvolvido um FIT multi-alvo (mtFIT), que mede a calprotectina e a serpinF2, além da hemoglobina. Avaliações clínicas iniciais indicaram que o mtFIT pode aumentar a capacidade de detetar adenomas e, assim, reduzir a incidência de cancro colorretal. Num estudo recentemente publicado na Lancet Oncology, Wisse et al. conduziram um estudo prospetivo dentro do programa de triagem nacional holandês, no qual mais de 13.000 pessoas enviaram amostras de fezes correspondentes para mtFIT e FIT padrão. FIT positivo (corte de hemoglobina de 47 μg/g) ou mtFIT (com base no algoritmo de árvore de decisão) levou a um encaminhamento para colonoscopia. O outcome primário foi a taxa de detecção relativa de todas as neoplasias avançadas pelo mtFIT versus o FIT convencional. Os outcomes secundários foram as taxas relativas de deteção de CCR, adenoma avançado e pólipos serreados avançados individualmente, e o efeito a longo prazo do rastreio programático baseado em mtFIT versus baseado no FIT na incidência, mortalidade e custo do CCR. O mtFIT detectou quase duas vezes mais neoplasias avançadas que o FIT padrão, principalmente devido à deteção de adenomas (216 versus 114, respetivamente). Além disso, a longo prazo o mtFIT poderia ser custo-efetivo e reduzir o CCR e a mortalidade associada como parte de um programa de rastreio populacional.

Referência


Pieter H A Wisse et al.

The multitarget faecal immunochemical test for improving stool-based colorectal cancer screening programmes: a Dutch population-based, paired-design, intervention study.

DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00651-4